Obrazac DNS-01
								Verzija 3.3

 		Obrazac za registraciju  imena domene


   (N)ova,(P)romjena,(B)risanje
   Ime domene
   Naziv organizacije             
   Registrirana pri nadleznom organu uprave
   Maticni broj pri nadleznom organu uprave
   Ulica                          
   Postanski broj                 
   Grad                           
                                  
   Odgovorna osoba podnositelja zahtjeva
   
   Ime                            
   Prezime                        
   JMBG                           
   Broj telefona                  
   Broj telefaksa                 
   E-Mail adresa                  
   
   Administrativno-tehnicka kontakt osoba podnositelja zahtjeva ili opunomocenik
   za obavljanje poslova oko registracije, upravljenja i odrzavanja domene
   
   Ime                         
   Prezime                     
   Organizacija                
   Ulica                       
   Postanski broj            
   Grad                        
   JMBG                        
   Broj telefona               
   Broj telefaksa              
   E-Mail adresa               

   Obrazac slati na adresu:		Potpis i pecat podnositelja zahtjeva:
           	 		
	Hrvatska akademska i		(Potpis odgovorne osobe i pecat
	istrazivacka mreza		organizacije koja zahtijeva domenu)
	CARNet - DNS sluzba  
	Josipa Marohnica bb,        
	10000 Zagreb                
                               
           
        Potpis i pecat opunomocenika za obavljanje poslova
	oko registracije, upravljanja i odrzavanja domene:
	(Ovjerava se ako administrativno-tehnicka kontakt
	osoba nije iz organizacije podnositelja zahtjeva)




	HRVATSKA AKADEMSKA I ISTRAZIVACKA MREZA
	CROATIAN ACADEMIC AND RESEARCH NetWORK
	J. Marohnica bb, 10000 Zagreb, Croatia, e-mail: dns-admin@CARNet.hr. 
	tel. +385 1 616 5 530, fax +385 1 616 5 531